Respon metabolik pembedahan

Oleh: Harry Freitag LM

Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa tubuh memiliki respon spesifik terhadap pembedahan yang dijalani pasien yang memiliki efek mengutungkan. Restensi garam dan cairan dapat dilakukan untuk menjaga volume darah tetap normal, peningkatan produksi glukosa hepar untuk menyediakan “bahan bakar” yang penting untuk kelangsungan hidup sel, serta peningkatan mobilisasi asam amino untuk peoses glukoneogenesis, produksi protein hepar, proliferasi fibroblast dan peningkatan imunologis. Meskipun demikian kondisi ini akan menyebabkan percepatan katabolisme protein terutama protein otot yang sedianya berfungsi sebagai tempat penyimpanan asam amino tubuh (Kudsk dan Sacks, 2006).

Perubahan-perubahan metabolisme tersebut berkaitan dengan perubahan yang terjadi secara hormonal. Katekolamin merangsang glikogenolisis hepar dan glukoneogenesis. Kortisol merangsang glikogenolisis, glukoneogenesis dan proteolisis otot serta memacu efek katekolamin hati. Hormon-hormon lain juga mengalami peningkatan sekresinya sebagai respon terhadap luka operasi. Arginin vasopressin (yang sebelumnya telah diketahui sebagai hormon antidiuretik (ADH)), meningkatkan absorbsi air dan merangsang glikogenolisis dan glukoneogenesis. Kadar glukagon meningkat untuk mengatasi glikolisis, lipolisis dan glukoneogenesis. Insulin like growth factor –I (IGF-I)  dan hormon pertumbuhan (GH) mengalami penurunan sekresi dan akan merangsang ketidakseimbangan hormon sehingga terjadi penurunan hormon anabolik dan mempercepat kehilangan jaringan otot (Kudsk dan Sacks, 2006).

Untuk mengatasi perubahan terhadap metabolisme dan kondisi hormonal yang terkait dengan pembedahan ini maka pemberian diit tinggi kalori tinggi protein diperlukan.

Referensi

Kudsk KA dan Sacks GS. Nutrition in the Care of the Patient with Surgery, Trauma, and Sepsis dalam Modern Nutrition in Health and Disease, 10th Edition. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2006.

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout / Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout / Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout / Ubah )

Foto Google+

You are commenting using your Google+ account. Logout / Ubah )

Connecting to %s

%d blogger menyukai ini: