Kebutuhan lemak paska operasi

Oleh: Harry Freitag LM

Lemak merupakan sumber energi utama untuk mencukupi kebutuhan metabolik selama luka. Lipolisis akan meningkat berkaitan dengan peningkatan glukagon, kortisol, epinefrin dan hormon perumbuhan. Kepentingan lemak terlihat untuk mengurangi respiretori quotient (RQ) yang sering ditemukan pada pasien sepsis. Pengaturan sumber asam lemak tidak terlalu signifikan pada individu sehat, namun pada indiidu dengan tingkat stress metabolik yang tinggi hal ini merupakan hal yang penting untuk dipertimbangkan. Asam lemak omega -6 bergabung dengan dinding sel sebagai asam arakidonat sedangkan asam lemak omega-3. Hal ini penting karena dalam kondisi stress tinggi, peningkatan kalsium intraseluler akan berdampak pada aktiviast phospholipase A2 untuk melepaskan asam lemak dari dinding sel. Asam arakidonat yang dilepaskan dan dimetabolisir selama stress akan dimanfaatkan oleh agen imunologis dalam tubuh.

Cyclooxygenase akan mengubah asam arakidonat menjadi prostagandin E2 yang merupakan vasodilator dan lipooksigenasi akan memproduksi leukotriene B4 dan and 5-hydroxy-6,8,11,14-eicosatetranoic acid. Kedua metabolit tersebut (luekotriene dan prostaglandin seri 2 dan 4) akan berperan sebagai agen penekan sistem imun yaitu dengan mengurangi fungsi sel T dan menghambat migrasi sel sitotoksik. Berbeda dengan asam lemak omega 6 tersebut, asam lemak omega 3 memiliki sifat penekan sistem imun yang lebih rendah. Di dalam ruang intraseluler, asam lemak omega 3 akan diubah menjadi prostaglandin dan leukotrien seri 3 dan 5  yang memiliki sifat imunosupresif dan proinflamasi yang lebih rendah.

Referensi

Cerra FB. In: Mattox KL, Feliciano DV, Moore EE, eds. Trauma. 3rd ed. Stamford, CT: Appleton & Lange, 1996:1155-76.

Deitrick JE, Whedon GD, Shorr E. Am J Med 1948;4:3-13.

Shaw-Delanty SN, Elwyn DH, Askanazi J et al. Clin Nutr 1990; 9:305-10.

Shaw JHF, Wolfe RR. Ann Surg 1989;207:63-72.

Shaw JHF, Klein S, Wolfe RR. Surgery 1985;97:557-68.

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout / Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout / Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout / Ubah )

Foto Google+

You are commenting using your Google+ account. Logout / Ubah )

Connecting to %s

%d blogger menyukai ini: