Kebutuhan Energi pada SIRS

Oleh: Harry Freitag LM

Pasien mengalami peningkatan kebutuhan energi yang terkait dengan sepsis yang dialami pasien. Sepsis merupakan respon sistemik terhadap agen infeksi yang teridentifikasi yang dalam hal ini adalah bakteri pneumonia. Saat mengalami sepsis pasien mengalami stress metabolik yang ditandai dengan peningkatan hormon yang menyebabkan peningkatan aliran glukosa, protein, lemak dan oksigen di dalam darah. Kondisi ini tidak diikuti dengan utilisasi yang baik sehingga menyebabkan motabolisme mengarah ke arah negatif. Hormon glukagon yang meningkat akan meningkatkan glukoneogenesis, ambilan asam amino, ureagenesis dan katabolisme protein. Kortisol akan meningkatkan katabolisme otot skelet dan meningkatkan penggunaan asam amino oleh hepar untuk proses glukoneogenesis dan glikogenolisis (Winkler dan Malone, 1999). Hal ini dapat mempercepat degradasi protein darah dan menghambat produksi protein baru.

Mengingat kondisi peningkatan kebutuhan akibat sepsis, pasien setidaknya harus memperoleh asupan energi sebesar 25 hingga 30 kcal/Kg BB setiap harinya (ASPEN Boards of Director, 2002). Meskipun demikian, pemberian asupan energi yang terlalu berlebihan dapat menyebabkan terjadinya hiperglikemia pada pasien, sehingga untuk mencegah over feeding perhitungan kebutuhan dapat menggunakan persamaan Harris Benedict dengan faktor stress 1,4 kali. Pemberian kalori yang lebih tinggi dapat dilakukan saat pasien telah memasuki fase stabil untuk mecapai anabolisme.

Referensi

ASPEN Board of Directors: Guideline for the use of parenteral and enteral nutrition in adult and pediatric patients, J Parenter Enteral Nutr 26:1S, 2002.

Wingkler MF, Malone AM. 1999. Medical Nutrition Therapy for Metabolic Stress: Sepsis, Trauma, Burns and Surgery dalam Krause’s Food, Nutrition, & Diet Therapy, 11th Edition. Philadelphia: Saunders.

Comments
One Response to “Kebutuhan Energi pada SIRS”
  1. Sr. Alfonsine CB mengatakan:

    Bagaimana hubungan antara kekurangan asam amino saat kelaparan dan pengaruhnya pada gen.

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout / Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout / Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout / Ubah )

Foto Google+

You are commenting using your Google+ account. Logout / Ubah )

Connecting to %s

%d blogger menyukai ini: